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鼻胃管与鼻饲管护理模型


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鼻胃管与鼻饲管护理模型
     困难气道、严重的气道解剖学异常和基础心肺疾病、重度肥胖或需要行头颈手术的患者均可能存 在一定的拔管困难风险。困难气道拔管时由于交感神经兴奋,血液中儿茶酚胺水平增高,而引起心率增快、心肌收缩力增强和外周血管阻力增大,约有70%的患者出现心率和收缩压升高20%,特别是冠状动脉疾病 、高血压、颅内手术的患者容易在拔管时出现拔管相关性并发症,如喉与声带损伤 、气管软 化塌陷、喉痉挛、喉水肿和声带麻痹导致的气道狭窄或梗阻,且均集中在拔管2~12h内发生。虽然目前随着医疗技术的进步,使用CT充分评估气道结构,拔管前予以适当麻醉药物、激素受体阻滞剂或紧急予以纤维支气管镜辅助之,拔管困难发生率较前有所降低,但仍对患者的病情及预后造成严重影响,如心肌梗死、肺水肿、脑出血或脑疝 ,甚至死亡。